Doğum kontrol hapı, polikistik over sendromlu kadınlarda tip 2 diyabet riskini azaltabilir

Birmingham Üniversitesi tarafından yürütülen bir araştırma, doğum kontrol hapının polikistik over sendromlu (PKOS) kadınlarda tip 2 diyabet riskini dörtte bir oranında azaltabileceğini ilk kez ortaya koydu.

Araştırma bulguları aynı zamanda PKOS’lu kadınların tip 2 diyabet veya pre-diyabet (disglisemi) geliştirme riskinin iki kat daha fazla olduğunu gösteriyor – bu riski azaltmak için acil tedavi bulma ihtiyacını vurguluyor.

riskine ek olarak, dünya çapında kadınların %10’unu etkileyen PKOS, uzun vadede endometrial kanser, kardiyovasküler hastalık ve non- alkole bağlı yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD).

PKOS’un semptomları, doğurganlık sorunlarına yol açabilen düzensiz adet dönemlerini veya hiç adet olmamasını içerir ve birçoğunun yüzünde veya vücudunda istenmeyen tüy büyümesi (“hirsutizm” olarak bilinir), kafa derisinde ve akne şikayeti vardır. Bu semptomlara, PKOS’lu kadınların kanında adı verilen yüksek hormon seviyeleri neden olur.

PKOS’lu kadınlar da sıklıkla kilo alımı ile mücadele eder ve vücutlarındaki hücreler, vücudun enerji için hücrelere glikozu (kan şekeri) emmesini sağlayan hormon olan insüline genellikle daha az yanıt verir. İnsüline verilen bu azalmış yanıt, yüksek kan şekeri seviyelerine yol açabilir ve vücudun daha fazla insülin yapmasına neden olabilir, bu da vücudun daha fazla androjen yapmasına neden olur. Androjenler, insülin seviyelerini daha da artırır – bir kısır döngüye neden olur.

Birmingham Üniversitesi liderliğindeki bilim adamları ekibi, ilk olarak PKOS’lu kadınlarda tip 2 diyabet ve prediyabet geliştirme riskini belirlemek ve ikinci olarak, genellikle “” olarak adlandırılan kombine oral kontraseptif kullanımının etkisini araştırmak için iki çalışma yürüttü. PKOS’lu kadınlarda tip 2 diyabet ve prediyabet riski üzerine ‘hap’. Hap, adet kanamalarının düzenliliğini iyileştirmek için genellikle PKOS’lu kadınlara verilir.

PKOS’lu 64.051 kadının ve PKOS’suz 123.545 eşleştirilmiş kontrol kadınının BK hasta GP kayıtlarını kullanarak, ilk önce tip 2 diyabet ve prediyabet riskini analiz etmek için büyük bir popülasyona dayalı kohort çalışması gerçekleştirdiler. PKOS’lu kadınların, PKOS’lu olmayanlara kıyasla iki kat tip 2 diyabet veya ön diyabet riski taşıdığını bulmuşlardır. Ayrıca, PCOS’lu kadınlar arasında tip 2 diyabet ve diyabet için önemli bir risk faktörü olarak yüksek androjen düzeylerinin klinik bir belirtisi olan tanımladılar.

Hapın tip 2 diyabet veya diyabet üzerindeki etkisini araştırmak için, RCSI Tıp ve Sağlık Bilimleri Üniversitesi’ndeki uzmanların da aralarında bulunduğu araştırmacılar, daha sonra PKOS’lu 4.814 kadın üzerinde kontrol çalışması gerçekleştirdiler. Bilim adamları, kombine oral kontraseptif kullanımının PKOS’lu kadınlarda tip 2 diyabet ve prediyabet gelişme olasılığını %26 oranında azalttığını bulmuşlardır.

Bugün Diabetes Care’de yayınlanan çalışmanın arkasındaki araştırmacılar, küresel sağlık politikasında değişikliklere yol açacağı umuduyla bulgularını daha fazla kanıtlamak için şimdi bir klinik araştırma yapmayı planlıyorlar.

Profesör Wiebke Arlt, Birmingham Üniversitesi Metabolizma ve Sistem Araştırmaları Enstitüsü Direktörü şunları söyledi: “Önceki, daha küçük çalışmalardan PKOS’lu kadınların tip 2 diyabet riskinin arttığını biliyorduk. Ancak, önemli olan şey araştırmamızla ilgili olarak, bu çok ciddi sağlık riskini önlemek için potansiyel bir tedavi seçeneğimiz olduğunu – kombine oral kontraseptifler – ilk kez göstermek için çok büyük nüfusa dayalı bir çalışmadan yeni kanıtlar sağlayabildik. “

Dr Michael O’Reilly, Sağlık Araştırma Kurulu Gelişen Klinisyen Bilim Adamı ve RCSI Tıp ve Sağlık Bilimleri Üniversitesi’nde Klinik Doçent, şunları ekledi: “Hapın androjenlerin etkisini azaltarak diyabet riskini azalttığını varsayıyoruz. Bu hap, kanda seks hormonu bağlayıcı globin (SHBG) adı verilen bir proteini artıran östrojenler içerir. SHBG androjenleri bağlayarak onları etkisiz hale getirir. Böylece hap alınırsa SHBG artar. Bu da miktarı azaltır. Bağlı olmayan aktif androjenler, insülin ve diyabet riski üzerindeki etkilerini azaltır.”

Yine Birmingham Üniversitesi’nden Anuradhaa Subramanian şunları ekledi: “Yaşam boyu süren bir metabolik bozukluk olan PKOS ile yaşayan 10 kadından birinde, bununla ilişkili sağlık risklerini azaltmanın yollarını bulmamız inanılmaz derecede önemli.”

Krish Nirantharakumar, Birmingham Üniversitesi Uygulamalı Sağlık Araştırmaları Enstitüsü’nde Sağlık Veri Bilimi ve Halk Sağlığı Profesörü şunları ekledi: “Önemli olarak, verilerimiz PKOS’lu normal kilolu kadınların da tip 2 diyabet riski altında olduğunu vurguluyor ve Bu, PKOS’lu normal kilolu kadınlarda artmış NAFLD riskine ilişkin önceki bulgumuzla paralellik göstererek, PKOS ile ilişkili metabolik komplikasyonların yalnızca obezite bağlamında alakalı olduğu fikrini daha da zorlamaktadır. Bu veriler, tek başına obeziteden ziyade, Androjen fazlalığı da dahil olmak üzere PCOS’a özgü faktörler, artan metabolik riskin temelini oluşturur.”

Çalışma, Birleşik Krallık Sağlık Verileri Araştırması, Wellcome Trust, Sağlık Araştırma Kurulu ve merkezi Birmingham Üniversitesi ve Üniversite Hastaneleri Birmingham NHS Foundation Trust’ta bulunan Ulusal Sağlık Araştırmaları Birmingham Biyomedikal Araştırma Merkezi Enstitüsü tarafından sağlanan fonlarla desteklenmiştir.

Araştırma ayrıca Sri Lanka’daki Colombo Üniversitesi ve Kanada’daki McGill Üniversitesi ile işbirliği içinde gerçekleştirildi.